	신청서는 작성 후 eslee_dj@korcham.net으로 제출 문의 042-480-3077~8

대전 롯데백화점 연계희망 기업 신청서

기업

정보

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대표자

사업자등록번호

대표전화

사업장 소재지

홈페이지 주소

실무 담당자

성명

직위

소속부서

휴대전화

대전우수기업 행사 참여희망(8월 예정)

□ 희망

□ 미희망

희망입점 물품 내역

입점품목 분야

□ 생활용품

□ 건강용품

□ 뷰티용품

□ 기타용품(           )

제품 사진

(제품 사진 등이 다수일 경우 별도 첨부 가능, 안내자료 포함)

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본인은 「롯데백화점 입점희망」 신청서를 제출하며, 관련 정보는 롯데백화점 연계를 위한 정보 확인 및 안내 목적으로 활용함에 동의합니다.

2026 년   월      일

기업 / 담당자 :		/		(직인, 서명)

대전상공회의소  귀중